La gastrostomie est une intervention qui peut être proposée aux patients atteints de SLA afin d’assurer un apport nutritionnel adéquat lorsque la prise alimentaire devient difficile. Sa mise en place permet de maintenir un bon état nutritionnel, d’améliorer la qualité de vie et de réduire les complications liées à la dysphagie.
1. Quel est l’intérêt d’une sonde de gastrostomie ?
La maladie peut provoquer des troubles de déglutition et des fausses routes, ce qui rend l’alimentation orale pénible, augmente la fatigue et entraîne une perte de poids. Des complications comme des infections pulmonaires graves peuvent résulter du passage d’aliments dans les bronches. Lorsque l’alimentation orale devient dangereuse, la gastrostomie est recommandée.
2. Qu’est-ce qu’une gastrostomie ?
C’est un dispositif simple qui met en communication l’estomac et l’extérieur au moyen d’un petit « tuyau » appelé sonde de gastrostomie.
Avantages : Elle permet d’apporter alimentation, hydratation et médicaments en toute sécurité.
Alimentation orale : Elle n’empêche pas de continuer à manger par la bouche si les troubles ne sont pas trop sévères.
Esthétique : La sonde est invisible sous les vêtements.
3. Comment se déroule la pose d’une sonde de gastrostomie ?
Elle nécessite une hospitalisation d’une semaine environ. Deux techniques existent :
Voie radiologique : sous anesthésie locale.
Voie endoscopique : sous anesthésie générale de courte durée (environ 15 min). Le médecin choisira la technique la plus adaptée à votre état général et respiratoire.
4. Après la pose
L’alimentation par la sonde est mise en route progressivement dès le lendemain. Le débit et le choix des produits sont déterminés individuellement par le diététicien.
5. Puis-je me laver avec cette sonde ?
Hygiène : L’orifice doit être lavé tous les jours à l’eau et au savon (douche ou gant).
Cicatrisation : Durant le premier mois, utilisez un antiseptique après le nettoyage. Une fois cicatrisé, l’eau et le savon suffisent.
À éviter : Ne pas faire de pansement occlusif pour éviter la macération.
6. À domicile
Livraison : Un prestataire livre mensuellement le matériel et les produits à domicile.
Suivi : Un diététicien évalue régulièrement vos besoins et votre poids.
Prise en charge : Cette prestation est entièrement prise en charge par la Sécurité sociale.
Manipulation : Un infirmier libéral peut gérer l’alimentation, mais vous ou votre entourage pouvez aussi apprendre à le faire.
7. Autres conseils
Soin de la peau : Mobilisez la sonde régulièrement en rotation sur elle-même. Un séchage soigneux après lavage est essentiel.
Positionnement : Un trait au marqueur doit rester visible au bord de la collerette pour garantir son bon placement.
Installation : Restez en position assise ou demi-assise (30° ou 45°) pendant l’alimentation et 1 heure après.
Entretien : Rincez la sonde avec 50 ml d’eau avant et après chaque passage de médicaments ou de nutriments.
8. Conseils en cas de difficultés
Obstruction : Tentez de déboucher avec de l’eau tiède sous pression.
Arrachement : Prévenez immédiatement un soignant. L’orifice risque de se reboucher si la sonde n’est pas remplacée dans les 4 heures.
Reflux/Nausées : Respectez le débit prescrit et la position assise.
Diarrhée ou constipation : Contactez votre prestataire ou diététicien pour adapter les produits ou le débit.
Infection : Surveillez toute rougeur, durcissement ou écoulement accompagné de fièvre.
La gastrostomie est une intervention qui peut être proposée aux patients atteints de SLA afin d’assurer un apport nutritionnel adéquat lorsque la prise alimentaire devient difficile. Sa mise en place permet de maintenir un bon état nutritionnel, d’améliorer la qualité de vie et de réduire les complications liées à la dysphagie.
1. Quel est l’intérêt d’une sonde de gastrostomie ?
La maladie peut provoquer des troubles de déglutition et des fausses routes, ce qui rend l’alimentation orale pénible, augmente la fatigue et entraîne une perte de poids. Des complications comme des infections pulmonaires graves peuvent résulter du passage d’aliments dans les bronches. Lorsque l’alimentation orale devient dangereuse, la gastrostomie est recommandée.
2. Qu’est-ce qu’une gastrostomie ?
C’est un dispositif simple qui met en communication l’estomac et l’extérieur au moyen d’un petit « tuyau » appelé sonde de gastrostomie.
Avantages : Elle permet d’apporter alimentation, hydratation et médicaments en toute sécurité.
Alimentation orale : Elle n’empêche pas de continuer à manger par la bouche si les troubles ne sont pas trop sévères.
Esthétique : La sonde est invisible sous les vêtements.
3. Comment se déroule la pose d’une sonde de gastrostomie ?
Elle nécessite une hospitalisation d’une semaine environ. Deux techniques existent :
Voie radiologique : sous anesthésie locale.
Voie endoscopique : sous anesthésie générale de courte durée (environ 15 min). Le médecin choisira la technique la plus adaptée à votre état général et respiratoire.
4. Après la pose
L’alimentation par la sonde est mise en route progressivement dès le lendemain. Le débit et le choix des produits sont déterminés individuellement par le diététicien.
5. Puis-je me laver avec cette sonde ?
Hygiène : L’orifice doit être lavé tous les jours à l’eau et au savon (douche ou gant).
Cicatrisation : Durant le premier mois, utilisez un antiseptique après le nettoyage. Une fois cicatrisé, l’eau et le savon suffisent.
À éviter : Ne pas faire de pansement occlusif pour éviter la macération.
6. À domicile
Livraison : Un prestataire livre mensuellement le matériel et les produits à domicile.
Suivi : Un diététicien évalue régulièrement vos besoins et votre poids.
Prise en charge : Cette prestation est entièrement prise en charge par la Sécurité sociale.
Manipulation : Un infirmier libéral peut gérer l’alimentation, mais vous ou votre entourage pouvez aussi apprendre à le faire.
7. Autres conseils
Soin de la peau : Mobilisez la sonde régulièrement en rotation sur elle-même. Un séchage soigneux après lavage est essentiel.
Positionnement : Un trait au marqueur doit rester visible au bord de la collerette pour garantir son bon placement.
Installation : Restez en position assise ou demi-assise (30° ou 45°) pendant l’alimentation et 1 heure après.
Entretien : Rincez la sonde avec 50 ml d’eau avant et après chaque passage de médicaments ou de nutriments.
8. Conseils en cas de difficultés
Obstruction : Tentez de déboucher avec de l’eau tiède sous pression.
Arrachement : Prévenez immédiatement un soignant. L’orifice risque de se reboucher si la sonde n’est pas remplacée dans les 4 heures.
Reflux/Nausées : Respectez le débit prescrit et la position assise.
Diarrhée ou constipation : Contactez votre prestataire ou diététicien pour adapter les produits ou le débit.
Infection : Surveillez toute rougeur, durcissement ou écoulement accompagné de fièvre.